2021 Materiales para los miembros

En esta página, encontrará documentos importantes relacionados con su plan MCC of AZ (HMO SNP). Haga clic en los siguientes enlaces para descargar cada documento.

2021
Aviso anual de cambios para el 2021

El próximo año, habrá algunos cambios en los beneficios y costos del plan. Este folleto le informa sobre los cambios.

2021
Resumen de beneficios

Un resumen de lo que cubrimos y de lo que usted paga. No incluye una lista de todos los servicios que cubrimos ni de todas las limitaciones ni exclusiones. Para obtener una lista completa de los servicios cubiertos y las exclusiones, consulte la Evidencia de cobertura.

2021
Evidencia de cobertura

Sus beneficios y servicios de atención médica y cobertura de medicamentos recetados de Medicare como miembro de MCC of AZ (HMO SNP).

2021
Directorio de proveedores y farmacias

Una lista de proveedores y farmacias actuales de la red de MCC of AZ (HMO SNP).

2021
Lista de medicamentos cubiertos (Formulario)

Información sobre los medicamentos cubiertos en este plan.

2021
Aviso de prácticas de privacidads

Describe cómo su información médica será usada y revelada y cómo usted puede obtener esta información. Lea este aviso detenidamente.

2021
Cláusula LIS

Describe la Ayuda Adicional que recibe para pagar los medicamentos recetados.

2021
Resumen de primas LIS

Describe la prima mensual de su plan si recibe Ayuda Adicional para pagar sus medicamentos recetados.